Ортодонто-хирургическое выведение небно ретинированного клыка
Проблема, с которой пришел пациент
Пациент 38 лет обратился с отсутствием верхнего правого клыка (зуб 1.3) в зубной дуге. Зуб не прорезался с детства, ранее лечения или ортодонтического вмешательства не проводились. Нарушена симметрия улыбки, в области предполагаемого положения клыка наблюдался дефицит пространства. Диагностическое исследование (3Д компьютерная томография, фотографии лица и зубов, сканирование зубов) выявило ретинированный зуб, расположенный в небе, что исключало возможность его самостоятельного прорезывания.
Лечение
Для сохранения зуба и восстановления симметрии была выбрана комплексная тактика лечения. На первом этапе установлена брекет-система на обе челюсти с целью выравнивания фронтальных и боковых зубов, устранения скученности и создания необходимого пространства в области 1.3 зуба.
После создания пространства в зоне отсутствующего клыка выполнено хирургическое раскрытие ретинированного зуба с небной стороны с минимальной травматизацией мягких тканей. К коронковой части зуба была зафиксирована ортодонтическая тяговая цепочка, обеспечивающая контролируемое направление движения зуба.
В течение 10 месяцев проводилось постепенное вытяжение ретинированного клыка с применением малых сил для предотвращения повреждения корней соседних зубов и сохранения здоровья их пародонта. Положение зуба регулярно контролировалось клинически и с помощью рентгенологических снимков. По окончании вытяжения зуба в зубную дугу произведена окончательная коррекция положения зубов, восстановлена правильная окклюзия (смыкание зубов), после чего назначен ретенционный этап с использованием индивидуальных кап для поддержания результата.
Итог
Достигнут функционально и эстетически стабильный результат — анатомическая целостность зубного ряда восстановлена, прикус выровнен, симметрия улыбки возвращена, что положительно повлияло на жевательную функцию и эстетику улыбки.
